Análise Lean Six Sigma · Pronto Socorro
O PS estava melhorando. Até abril colapsar.
Sete meses de dados (nov/2025 a mai/2026), uma causa raiz clara, e o que fazer agora.
Hospital Napoleão Laureano · João Pessoa
Análise: Dr. Don Martins · NHW
Leitura geral
Não foi flutuação. Foi causa especial.
De nov a março, o sistema vinha em melhora consistente: NEDOCS caindo, ED mais tranquilo, processos ganhando ritmo. A partir de abril, tudo piora ao mesmo tempo, e de forma abrupta. Isso não é variação normal do dia a dia: é uma mudança no processo, um evento com nome e data.
A causa raiz
A chuva. O telhado. O bloqueio de leitos.
No fim de abril, uma chuva forte comprometeu o telhado do hospital. O reflexo foi direto: 28 leitos operacionais do PS saíram do ar (de 72 para 44, uma queda de 39% em um mês). Toda a deterioração das outras métricas começa exatamente aqui. O gargalo do sistema passou a ser a capacidade de leitos.
O sinal crítico
Leitos do PS despencaram em abril
Superlotação
O NEDOCS explodiu junto
A correlação que explica tudo
Menos leito, mais superlotação
Relação inversa clara: quando os leitos caem, o NEDOCS sobe. A capacidade de leitos é a variável de alavancagem, a restrição do sistema. Mexer nela move tudo.
O efeito dominó
Tudo que piorou com a queda de leitos
117%
Fator de utilização de leitos em maio. Acima de 100% = demanda maior que a capacidade. (fev 124%, abr 121%)
14 › 35 min
Tempo Porta-Médico (jan › mai). Dobrou.
3,5 › 6,0 dias
Tempo médio de permanência. Paciente preso mais tempo, trava o giro.
391 › 580 min
LOS com internação. Pior do período.
O que reagiu bem
O time não ficou parado
Giro de leitos saltou de 1,24 para 8,66. Mas atenção: giro alto com poucos leitos é sinal de pressão, não de folga. O leito mal esvazia e já é ocupado.
Kaizens reagiram à crise: 6 concluídos em abril e 3 em maio (antes era 0 a 1). O time entrou em modo de resposta rápida.
A capacidade de reação existe. Falta direcioná-la pra causa raiz, não só pra apagar incêndio.
Plano de ação · Kaizen
Como destravar o sistema
01 · RAIZ
Devolver os 28 leitos
Cronograma firme de reparo do telhado e reativação dos leitos. Sem isso, todo Kaizen é paliativo.
02 · CAPACIDADE
Fator de utilização para 85-90%
Trazer pra zona segura. Acima de 100% não há folga pra picos.
03 · GIRO
Gestão de alta precoce
Atacar a permanência (6 dias). Reduzir LOS libera leito sem construir leito novo.
04 · FLUXO
Fast-track na porta
Triagem médica pra puxar o Porta-Médico de 35 de volta aos 14-16 min.
05 · CONTROLE
Cartas de controle
Monitorar NEDOCS e leitos pra separar causa comum de causa especial daqui pra frente.
→ MÉTODO
Restrição primeiro
Teoria das restrições: o leito é o gargalo. Toda energia primeiro nele, o resto vem junto.
A conclusão
Libere o leito, e o sistema respira.
A crise tem causa, data e solução. O dado mostra exatamente onde puxar. Agora é executar o Kaizen, na ordem certa.
Dr. Don Martins · NHW
Análise Lean Six Sigma · Hospital Napoleão Laureano · jun/2026